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转发《医疗保险异地就医联网结算申请》办事指南
发表日期:2018-12-28    浏览次数:

业务办理事项:医疗保险异地就医联网结算申请

主办单位:湖南省医保局医疗保险异地就医省级结算处

业务办理主要依据:

1.湖南省基本医疗保险异地就医联网结算管理试行办法[湘人社发〔201151号)]

2.湖南省医疗保险异地就医联网结算实施细则(试行)[湘人社发〔201142号)]

业务办理时间:

每月周一至周五

上午  8301200

下午  230530(冬季)

      300600(夏季)

业务办理时限:1个工作日。

业务办理流程:

1.申请:

1因病情需要转外住院医疗的,参保人员根据湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院、省肿瘤医院专家意见,并填写《湖南省城镇基本医疗保险异地转诊审核表》(见附件一),提出申请。

2异地安置参保人员应先办理异地安置审批手续,异地住院医疗应及时通过电话申报备案。

3出差、探亲、旅游的参保人员在省内异地因急病需住院医疗的,参保人员或家属应在三日内通过电话提出异地住院申请备案,并传真收治医院出具的病情介绍资料。

2.审核:

接到异地就医申请后,及时审核并录入医保信息系统。

3.就医:                                   

参保人员持身份证和医保卡(证),到异地就医定点医院的医保部门或住院前台,按照异地医疗程序办理医保住院手续。

4.结算:

参保人员出院时,异地就医定点医院按照参保地医疗保险政策为参保人员结算,参保人员只需支付当次住院医疗费的个人自负费用。

业务经办窗口(办公室)及联系方式:

湖南省人力资源和社会保障厅湖南省人力资源和社会保障厅综合楼二楼大厅14号窗口

电话:84900254,84900371 传真:84900224(异地结算处收)

网址:www.hn12333.com医疗保险子站